Dobrý den, obě kočky mají konstipaci/obstipaci? To je poměrně zvláštní. Hledala bych nějakou chybu v managementu, nepijí málo, nebrání jim v tom něco? Nebo oni sobě navzájem? Mají dostatek pohybu? Je skutečně zvláštní, že oba trpí tímto problémem. Dále je zajímavé, že se stav neupravuje ani s použitím projímadla. Většinou velmi brzy po nasazení laktulózy se stav upravuje, takže bych na vašem místě konzultovala s ošetřujícím lékařem, zda byste nemohli udělat ještě něco více/něco jinak. Sama víte, že máte moc požadavků na jedno krmivo, takže budete muset nějakým způsobem kombinovat. Například, když jsou zvyklí na Royal Canin, lze použít jejich Fibre Response nebo od Hill´s GI Biome, které by mělo zlepšit střevní obtíže a k tomu přidávat doplněk stravy k udržení zdraví močových cest a pravidelně monitorovat pH moči, protože pokud má pouze hraniční hodnoty a v moči se zatím krystaly netvoří, tak přímo dieta na močové cesty na místě není. Ale u obou těchto obtíží, jak střevních, tak močových, je velmi důležité, abyste zvýšili příjem tekutin u obou koček. To bych viděla jako zásadní a na to bych se zaměřila. Metody jsou různé. Začněte tím, že dáte více misek s vodou (minimum jsou 3, pokud jsou 2 kočky v domácnosti, a to platí pro vše včetně misek na krmení, záchodky atd.), budete vodu pravidelně měnit, můžete ji lehce ochutit (vývarem, šťávou z tuňáka nebo kapsičky), koupit fontánku, nebo občas zkusit pustit kohoutek, zda to pro ně bude atraktivní nebo koupit vodu balenou, je potřeba zkoušet, co by zrovna vašim kočkám vyhovovalo. Pro tyto účely je vyvinuté i přímo krmivo od Puriny s názvem Hydra Care, které má za úkol právě zvýšit příjem tekutin. Dále je vhodné zvýšit pohyb, to pomůže k vyprázdnění. S tím se pojí, že pokud jsou kočičky již starší, je možné, že trpí bolestmi pohybového aparátu a chodí proto méně častěji na záchod, protože zaujmout správnou pozici a tlačit, pro ně může být nepříjemné. A čím déle zůstává trus v tlustém střevě, tím více ztrácí vody a pak se hůře dostává ven. Hlavně bych doporučila vše znovu konzultovat s vaším veterinářem, jak vidíte, jedná se o poměrně komplexní problém a on zná vaše kočky nejlépe a měl by proto být schopen nejlépe poradit, jaké krmivo zvolit, jak upravit management obou onemocnění, aby se kočkám dařilo, co nejlépe.

Pokud více pije a močí, tak je určitě na místě navštívit veterináře. Nejčastějším důvodem u starší kočky k těmto obtížím je onemocnění ledvin, zvýšená funkce štítné žlázy (nadprodukce hormonů) nebo diabetes mellitus (cukrovka) a rozhodně by se takové obtíže neměly brát na lehkou váhu. Potíže s kůží se poté mohou řešit souběžně s tím.

Pokud kočka má po kastraci projevy říje (mrouskání), může se jednat o tzv. ORS neboli ovarian remnant syndrome. Jedná se o stav, kdy i po kastraci v těle zůstala nějaká funkční ovariální tkáň (tedy tkáň vaječníku), která je hormonálně aktivní a způsobuje říjové příznaky. Příčinou tohoto stavu může být výskyt ektopického ložiska této tkáně (tkáň se vyskytuje někde v těle mimo běžnou lokalizaci) nebo chyba operatéra, tedy neodebrání celého vaječníku a ponechání jeho části v dutině břišní. Ve většině případů jsou takové kočky sice neplodné, ale mohou se u nich objevit veškeré zdravotní komplikace způsobené v důsledku hormonální aktivity (např. nádory mléčné žlázy, vaječníků, pochvy, nebo pahýlová pyometra - tedy zánět pahýlu dělohy). K potvrzení/vyloučení tohoto syndromu se používá vyšetření hladin hormonů stanovením z krve. Nejčastěji používaný je AMH, tedy antimulleriánský hormon a LH, tedy hormon luteinizační. Nicméně za sebe bych nepodceňovala ani ten zmiňovaný písek v močovém měchýři, protože i to je věc, která by se řešit měla, protože normální není. Zkuste se poradit ještě s dalším veterinárním lékařem, pokud máte tu možnost.

Toto je zcela na Vás, i když asi většina koček, pokud už pobyt venku poznala, tak by ho ráda zakoušela i nadále. Jestli se Vám ji podaří přeučit na čistě indoor kočku je otázka, ale určitě bych se hodně soustředila na obohacení prostředí, pokud bude jen v domácnosti, aby nedocházelo k tomu, že bude nespokojená. Obecně si myslím, že pokud máte možnost ji občasně nechat pohybovat se bezpečně venku, tak není důvod jí to nedopřát. Co se týče chování u okna, nemusí to nutně být z toho důvodu, že chce ven, ale jedná se o běžné projevy malého predátora, například v okně vidí ptáka, hmyz, případně jinou "kořist" a reaguje na ně, což je vcelku normální a nemusí to znamenat, že je doma nespokojená. Pokud je jinak spokojená, nevidím problém ani v tom, aby byla čistě jen doma. Jak jsem říkala, toto je hlavně na Vašem rozhodnutí, vy ji vidíte a znáte nejlépe.

V případě hypertyreózy, která je léčena medikamentózně, už není potřeba další dietní opatření. Jakmile se hormonální hladina normalizuje, měla by se postupně zlepšovat i kondice. Z mého pohledu u takového dobře stabilizovaného pacienta, který nemá žádné jiné onemocnění (často se totiž k onemocnění štítné žlázy přidává onemocnění ledvin nebo srdce) je důležité hlavně, aby krmení dobře přijímal a neobjevovalo se u něj nechutenství. Nepíšete přesný věk, ale obecně můžete zvolit jakoukoliv kvalitní dietu pro její věkovou kategorii, která bude obsahovat přiměřené množství kvalitního proteinu a bude splňovat požadavky seniora/geriatrické kočky. Pokud má jiné onemocnění, které by vyžadovalo speciální dietu, přizpůsobila bych krmení spíše tomuto přidruženému onemocnění.